Enfermedad de Willis-Ekbom a propósito de un caso / Willis-Ekbom's disease a case report

Los trastornos del sueño REM, son de alta prevalencia en nuestro medio, se manifiestan por lo general en comorbilidad con trastornos afectivos como la ansiedad y la depresión. Dependiendo de la sintomatología del paciente la afectación puede afectar su calidad de vida, en nuestro medio son frecuentes las crisis de pánico y trastornos del sueño reconocidos culturalmente como provenientes de embrujos o maleficios, que al no ser tratados con buenos resultados, buscan una respuesta en el ámbito médico postergando la intervención en el caso evaluado. El presente caso describe los síntomas experimentados por un adulto de sexo masculino, con un cuadro que impresiona por su descripción sintomatológica de origen netamente urológico, que fue valorado en integridad con sus respectivos resultados laboratoriales y de gabinete es referido a diferentes especialidades y finalmente a psiquiatría donde se llega a la conclusión diagnostica de enfermedad de Willis-Ekbom, trastorno del sueño REM y Trastorno de ansiedad generalizada con crisis de pánico, se realiza tratamiento específico, con resultados favorables y seguimientos periódicos. Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 61 años como se describe en la presentación.

REM sleep disorders, are of high prevalence in our environment, are usually manifested in comorbidity with affective disorders such as anxiety and depression. Depending on the symptomatology of the patient, the affectation can affect their quality of life, in our environment there are frequent panic crises and sleep disorders culturally recognized as coming from spells or curses, which, when not being treated with good results, seek an answer in the medical field postponing the intervention in the case evaluated. The present case describes the symptoms experienced by a male adult, with a picture that impresses with his symptomatic description of a purely urological origin, which was assessed in integrity with their respective laboratory and laboratory results. It refers to different specialties and finally to psychiatry. where the diagnostic conclusión of Willis-Ekbom disease, REM sleep disorder and generalized anxiety disorder with panic crisis is reached, specific treatment is performed, with favorable results and periodic follow-up.

Validación de la escala de agresividad manifiesta en pacientes psicóticos atendidos en el servicio de emergencias del hospital de clínicas universitario / Validation of the aggressive manifestation scale in psychotic patients treated at the emergency department of the hospital de clínicas universitario

OBJETIVO: Este trabajo tiene el objetivo de validar la Escala de Agresividad Manifiesta en pacientes psicóticos atendidos en el Servicio de Emergencias del Hospital de Clínicas Universitario durante la gestión 2014-2015, como instrumento predictor de la agresividad. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio analítico tipo test diagnóstico, donde se utilizó como Gold Estándar el Riesgo de Violencia de Plutchik, se confecciona la tabla de contingencia, para determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, además de los likedhood ratio positivo y negativo para determinar la validez de la nueva prueba (Escala de Agresividad Manifiesta), que se está estudiando como medio diagnóstico de enfermedad mental. RESULTADOS: La tabla de contingencia elaborada que usa como Gold Estándar el Índice de Violencia de Plutchik, determina una sensibilidad del instrumento a validar del 97.8%, y especificidad del 41.9%, con una fuerte correlación positiva. CONCLUSIONES: La Escala de Agresividad Manifiesta es un instrumento que sirve para determinar el grado de agresividad que presentan los pacientes con trastornos psicóticos, en correlación con índice de violencia de Plutchik que identificaba a los pacientes potencialmente violentos, no asignaba el nivel ni la conducta inmediata como lo hace la Escala de Agresividad Manifiesta, esta ventaja ayuda a expandir conocimientos especializados en las técnicas de contención en este tipo de pacientes.

OBJECTIVE: This study aims to validate the Manifest Aggressiveness Scale in psychotic patients seen in the Emergency Department of the Hospital de ClínicasUniversitario during the 2014-2015 management, as a predictor of aggressiveness. METHODOLOGY: This is an analytical study of a diagnostic test type, where the plutchik risk of violence standard was used as a standard, the contingency table was drawn up to determine sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, plus positive and positive ratehood negative to determine the validity of the new test (Manifest Aggressive Scale), which is being studied as a diagnostic medium for mental illness. RESULTS: The elaborated contingency table using the Plutchik Violence Index as the Standard Gold determines a sensitivity of the instrument to be validated of 97.8% and specificity of 41.9% with a strong positive correlation. CONCLUSIONS: The Manifest Aggressiveness Scale is an instrument used to determine the degree of ggressiveness of patients with psychotic disorders, correlated with Plutchik's violence index, which identified potentially violent patients, did not assign immediate level or behavior as described above. makes the Manifest Aggressive Scale, this advantage helps to expand specialized knowledge in the containment techniques in this type of patients.

Factores de riesgo asociados a síndrome metabólico en población habitante de 3600 y 4100 msnm / Risk factors associated with metabolic syndrome in population of 3600 and 4100 meters above sea level

OBJETIVOS: Conocer los factores de riesgo, la magnitud y dirección de asociación con el síndrome metabólico en sujetos de diferentes grupos etáreos que habitan grandes alturas como en la ciudad de La Paz y El Alto, durante el 2009 y 2010. Identificar si existe asociación entre antecedente familiar de diabetes y enfermedad cardiovascular, nivel educacional, hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas, estrés, depresión, actividad física, factores alimentarios, eritrocitosis patológica de altura, postmenopausia en las mujeres, edad y sexo con el síndrome metabólico. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico de casos y controles, en 549 pacientes, 248 casos y 301 controles, las mediciones se realizaron con instrumentos validados para la recolección de datos, la historia clínica, así como procedimientos de análisis bioquímico para la definición del síndrome metabólico. La población estuvo comprendida entre 30 a 80 años, personas que habitan en la ciudad de La Paz o El Alto y que acudan a consulta o internación en las diferentes especialidades médicas de los centros hospitalarios del complejo de Miraflores incluido el IINSAD, de la ciudad de La Paz. RESULTADOS: Los factores de riesgo para síndrome metabólico fueron: antecedente familiar de diabetes, nivel educacional bajo, hábito de fumar, estado postmenopáusico, eritrocitosis patológica de altura y edad en pacientes que habitan grandes alturas, se identificó como protector la actividad física intensa.

OBJETIVES: To know the risk factors, the magnitude and direction of association with the metabolic syndrome in subjects of different age groups living in high altitudes and in the city of La Paz and El Alto, in 2009 and 2010. Identify the association between family history of diabetes and cardiovascular disease, educational level, smoking, drinking, stress, depression, physical activity, dietary factors, pathologic erythrocytosis high, postmenopausal women, age and sex with metabolic syndrome. MATERIALS AND METHODS: observational analytical case-control study in 549 patients, 248 cases and 301 controls, measurements were performed with validated data collection instruments, medical history, and biochemical analysis procedures for the definition of the syndrome Metabolic. The population was between 30 to 80 years, people living in the city of La Paz and El Alto and come to see or stay in the different medical specialties hospitals complex Miraflores including IINSAD, of de La Paz city. RESULTS. Risk factors for metabolic syndrome were: family history of diabetes, low educational level, smoking, postmenopausal status, pathological eritrocitosis height and age in patients who inhabit high altitudes, was identified as a protective intensive physical activity.